А вице-губернатор О. Колотилова неоднократно заявляла, что долги в системе здравоохранения накоплены не за последний год...

Больницы и финансы... больницы и бюджет... больницы и ОМС... - такие мутные, судя по прокурорским проверкам (да и не только!), темы...

Тоже загадка, скорее всего выделенные средства по-просту разворовываются! Тем более не ясно перед какими такими ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ у бюджетного учреждения имеются не исполненные обязательства и по каким таким контрактам.....

Вопрос расстановки приоритетов. Когда денег на все расходы не хватает, то тратишь их на необходимое. И в бюджетном учреждении, и в
коммерческом предприятии, и в домашнем хозяйстве. Никто нигде не сидит и не выделяет больнице средства. Больница лечит пациентов и за это ей фонд ОМС выплачивает деньги. Сколько вылечили - за столько и получили. Согласно тарифам. Если денег на все не хватает, то придется выбирать. Приоритетом в тратах больницы будет выплата ЗП сотрудникам, иначе руководителя при задержке очень быстро привлекут у ответственности, причем персональной. Далее, идет все остальное - перечисление налогов, за это тоже быстро взгреют, потом наверняка платежи поставщикам медикаментов, потом уже будут коммунальщики и исполнители всяких контактов (ремонт помещений, например.)

Перед теми, которые выполняют работы и поставляют в больницу товары и услуги. Товары - начиная от шприцов и заканчивая бумагой, услуги - ремонты, прачечная, услуги лабораторий (если не своими силами делают). Это делают для больниц предприниматели, а не государство. И больница им должна. Она не заплатила.

Так заказчиком всего этого всё равно по сути является государство, так как учреждение государственное бюджетное, следовательно и средства на это всё выделяет так называемое государство!

Нет такой структуры "государство", которая каждый месяц больницам выделяет средства, т.е. перечисляет ей на счет конкретные деньги на конкретные расходы. Не переводит "государство" больнице X тыс. руб на электричество, Y тыс. руб на воду, Z тыс. на медикаменты, N на зарплату персоналу. Больница зарабатывает деньги, выполняя лечение конкретных больных. Это лечение оплачивает ФОМС. В ФОМСе деньги налогоплательщиков с белых зарплат. С серых и черных зарплат деньги в систему ОМС не попадают. Если в медицинском учреждении вылечат больше пациентов, то больнице заплатят больше, если меньше - то меньше. Если ни одного пациента не придет, то больница получит ноль. И вот когда средств за вылеченных больных начинает не хватать на ЗП персоналу, налоги, коммуналку, медикаменты, то возникают долги. Все как в школьной задачке про бассейн - из одной трубы вода поступает, из другой вытекает. А если вы пробили дно - то у вас в бюджете сушняк.

больница получает деньги не за вылеченных пациентов, а за правильно заполненные бумаги, в которых врачам порой приходится дописывать всякую хрень, дабы заплатили нормально или заплатили вообще...а тариф на то самое лечение порой такой нищенский, что хоть стой хоть падай.....и как можно составлять план на количество больных, который требует фонд ли или министерство - тут хз, ??вы можете это объяснить??...так что ваш любимый фонд ОМС та еще шарашка/пирамида/кормушка...а министерство "здравоохранения" занимается чем угодно, только не здоровьем населения...
и этого главного врача пора в шею гнать за некомпетентность

так дорогостоящий и вонючий Медфуд, уборка больниц теперь принудительно переведена на аутсорсинг, поставка лекарств, окос территории и пр. Бездари от власти оттачивают на больницах страны свою тупость, играются в оптимизации и прочие игрушки ломая существующую систему здравоохранения, людские судьбы, вымывая специалистов из медицины.

Видите ли (= строго говоря) это не совсем так... К примеру, существует также ДМС (добровольное мед. страх.). Больница может начать оказывать платные услуги или в рамках своей лицензии или расширить ее. Больнице платит также государство за использование "высоких технологий" (выделяя квоты). Больница может сдавать в аренду помещения (в зависимости от того, на чьем управлении помещения). Больница может участвовать в конкурсах на гранты. Может участвовать в тендерах. В общем не один ОМС. В принципе все зависит от глав. врача и его зама по финансам. Процентовка (финансирования), в среднем выходит такая: по ОМС - 30-40%; по ДМС - 50%; остальное - от прочего ...

P.s.: Не стоит также забывать (= это важно!), что деятельность Фонда ОМС определяется и регулируется государством - см. 326-ФЗ от 29.11.2010 г. Кроме того, 28 мая с. г. вступили в действие новые правила ОМС (= см. Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»), с которыми было бы полезно ознакомиться...

А не надо мне приписывать любовь к ФОМС и переходить на личности. Я не в системе, я про нее просто знаю. Нищенские тарифы для медицинских организаций новгородской области подписали конкретные чиновники - Министр здравоохранения НО Саволюк А.В., Директор Территориального фонда ОМС НО Екимова И.О., Директор Новгородского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование Захаров А.В., Председатель новгородской областной организации профсоюзов работнико здравоохранения РФ Смелова Л.С., Президент общественной организации медицинских работников "Медицинская палата Новгородской области" Беркунов В.Н. (сканы с подписями доступны: http://www.nofoms.ru/read/docs/regions_laws/tarif/... )
И этих чиновники согласились с тем, что больницам будут платить так. И они не должны делать круглые глаза, когда видят долги больниц.
Так что дело все выстроенной системе, которая имеет задачу не улучшать здоровье населения, а собирать деньги в виде налога в ФОМС, а потом максимально их не тратить на лечение этого же населения.
И да, причин для снятия с оплаты куча: начиная с неправильных паспортных данных пациента и заканчивая не соблюдением сроков подачи медицинской документации на оплату в страховую компанию. Это на самом деле людоедская система, которая в здоровье граждан
никак не заинтересована.

За высокотехнологическое лечение платит тоже ФОМС. Да, это существенная добавка, если больница получит лицензию на такие услуги.
И это делают, например областные больницы. Но для получения нужно выполнить массу требований, начиная с наличия в штате специалистов с нужной квалификацией и соответствующего оборудования, заканчивая юридическими формальностями. Занимает это не 1 месяц. Вопрос где взять деньги на обучение специалистов и покупку оборудования, если в бюджете дыра?
А процентовка по доходам, из того что известно мне по конкретному крупному медицинскому учреждению в Новгороде другая. ОМС - это процентов 70, ВМП - может 10-15, ДМС - единицы.
По ДМС в нашем регионе у большинства амбулатория (поликлиника), у кого-то + стоматология. Это то, что сделал для работника хороший работодатель. И эти услуги в большинстве будут получены обладателем полиса в частных медицинских учреждениях, а не в государственных. Так что 50% в бюджете от ДМС, это какая-то сказачная картина. Для этого у 50% пациентов д.б. полис ДМС, а это включая пенсионеров и детей. У нас такая картина? Сомневаюсь...
Большую часть дохода больнице дает стационар, это если по ОМС. У многих в полисе ДМС есть стационарная помошь и в каком объеме?

Ок. Если Вы владелец частной фирмы (предприниматель), который выполнил для больницы ремонт помещений по госконтракту на пару млн.руб (это я так, скромно). Вам заплатили только аванс в размере 10%, а все остальное должны, пропустив все сроки выплат.
Простите?

Ту вот что надо понимать... Квота – это обязательство государства оплатить медицинскому учреждению высокотехнологичную медицинскую помощь, которую оно оказало больному. Для больного квота означает гарантированное место в конкретной больнице. Перечни медицинских учреждений, которые имеют право оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, и перечень медицинских манипуляций и заболеваний, по которым предоставляются квоты, определяет Минздрав. Это примерно 150 диагнозов.
Каждая клиника получает определенное количество квот, а значит может принять определенное количество больных, пролечить и гарантированно получить от государства деньги за это. Предполагалось, что количество квот определяется пропускной способностью клиники, но на практике квот выдается, как правило, меньше, и к осени во многих ЛПУ квоты заканчиваются.
Размер денежного покрытия квоты рассчитывается, с одной стороны, с учетом реальных расходов на данный вид лечения, с другой – общее количество денег, которое государство готово потратить на конкретные виды помощи, лимитировано бюджетом, который государство выделяет на здравоохранение. Это приводит к тому, что в реальности денежное покрытие квоты может быть меньше (иногда значительно меньше), чем реальная потребность. С этим же связан недостаток квот, когда у больницы есть возможность принимать больных, но у государства уже закончились запланированные для этого деньги. Справочно: в федеральном бюджете на 2018 год расходы на здравоохранение составляли 460 млрд рублей, или 2,8% расходной части бюджета.
Информация к размышлению:

[/quote]Вроде мы не противоречим друг другу.
ВМП есть. Чтобы ее оказывать, больница должна получить лицензию на этот вид деятельности, вложившись в персонал и оборудование. ВМП в основном оказывают либо областные больницы, либо федеральные медицинские центры. Для районной больнице это может быть не подъемно по деньгам. Т.о. боровическая больница не поправит свой бюджет за счет ВМП.

Очевидно, что многое, если не всё, зависит прежде всего от главврача, его зама по финансам и... министра здравоохранения (и её кураторов). Таким образом, не только мы с Вами, но прежде всего указанные официальные лица здравоохранения должны это (= см. ход обсуждения и обмен мнениями) понимать и активно заниматься решением накопившихся проблем, а не созданием новых...
= С уважением. Ничего личного.

Хотелось бы чтобы было так. Но....., то, что они делают, наводит на мысль, что цели у них всё же другие, чем они декларируют.
А именно, в конечном счете, перевод всей медицины на страховую основу (т.е. ДМС) и уничтожение того, что еще осталось от прошлой
"государственной" медицины.